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    護理園地

    健康指導

    我教你說表明義

    作者:李晉
    字號: + - 14

    失語癥患者的生活中經常發生這些情況……

    失語癥分為非流利型失語和流利型失語


    ?非流利型失語表現

    ?產生口語的能力有限,發音費力

    ?雖然很努力但是只有幾個詞

    ?很好的理解口語和書面語言(運動性失語)

    ?較差的理解口語和書面語言(完全性失語)


    ?流利型失語表現

    ?有能力產生口語,發音不費力可能包括:

    ?很好地理解口語及書面語言(傳導性失語、命名性失語) 

    ?較差地理解口語及書面語言 (如感覺性失語)


    ?為什么會說不出來呢?

    ?失語癥(aphasia)是指由于腦部損傷,使原已獲得的語言能力受損或喪失的一種語言障礙綜合癥

    ?病因包括:腦血管意外、腦外傷、腦腫瘤、腦炎、腦膿腫、腦囊蟲病、一氧化碳中毒等臨床表現


    解決辦法:語言康復訓練

    ?原則

    ?患者注意力集中,積極參與

    ?可與患者進行可能的交流

    ?自我訓練,每天訓練

    ?訓練內容融合觸覺、聽覺、視覺刺激等


    ?失語癥患者的強項

    ?對世界和許多重要的生活經歷有深入的了解

    ?通常對各種場景的社會價值和期望有很好的理解

    ?通常有很強的識別記憶

    ?通常會認識一些詞


    ?語言康復訓練方法

    ?聽不懂(聽理解障礙)

    ⑴加強聽覺刺激:通過多聽,進行聽覺刺激的方法,強化應答能力,增加語言的理解力。

    ⑵言語刺激的類型和難度要適當:要有一定的難度,但又要使患者能完成其中70%左右的訓練。

    ⑶采用多種刺激加強言語刺激的效果:在聽覺刺激的同時結合視覺、觸覺、嗅覺、味覺等刺激,以促進言語的形成,使用實物、圖片、手勢、面目表情等。

    ⑷刺激要反復進行:一次刺激并不能引起正確的反應,但反復刺激就能提高反應的正確性,從量變到質變。

    ⑸刺激必須引出正確的反應:通過反復刺激引發出正確的反應。

    ⑹對正確反應要強化:對患者的功能恢復成效,醫護、親友要給予鼓勵和肯定,使患者產生信心和興趣。


    ?說不出(口語表達障礙)

    ⑴發音訓練:患者對著鏡子,對舌、喉部、面部、腭、聲帶運動的訓練。內容有舌的前伸、后縮、上下、右左的由慢到快的運動;口腔的鼓腮、吹氣、吸氣、齜牙等練口形運動練發音,同時對音量、音調等進行訓練。

    ⑵詞、句的訓練:發音訓練見效后,患者要按單詞→詞組→短句難度順序練習說出。


    ?閱讀障礙

    ⑴由易到難,循序漸進,由字到詞,逐漸過渡到短句、段落、文章。

    ⑵將文字與圖形、物品結合,引導患者識別,并讀出字的內容。


    ?書寫障礙

    ⑴根據患者的實際水平而定,如果患者的書寫水平很低,可以從抄寫開始訓練,將字卡放在患者面前,讓患者抄寫。

    ⑵描寫訓練是將圖片放在患者面前讓患者用文字書寫出來。

    ⑶聽寫訓練時僅給于患者聽覺語音提示,讓患者寫出所聽到的單詞。 


    注意事項

    ?訓練25-30 min/次, 1-2次/d,每周5次,持續4周

    ?失語嚴重者可酌情增加訓練時間或頻率

    ?環境安靜,可幫助患者集中注意力

    ?由易到難,簡單到復雜

    ?結合興趣點,不定期更新訓練內容

    ?鼓勵、耐心

    (危重癥??菩〗M   李晉

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