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    驚蟄節氣要吃“安宮牛黃丸”?聽聽中醫怎么說

    作者:周紆來源:中醫科
    字號: + - 14

          “周大夫,快到‘驚蟄’節氣了,我是不是該給老人吃一丸‘安宮牛黃丸’,聽說可以預防中風?”這幾天,有好幾個患者咨詢我這個問題,有不少患者聽說每年的驚蟄、夏至、霜降、冬至節氣時,老年人都要吃一丸“安宮牛黃丸”保養身體。

          這些說法到底有沒有道理,是不是真要按節氣服用“安宮牛黃丸”呢?

          從中醫的角度來看,“安宮牛黃丸” 是治療急性中風的良藥,但要在符合中醫辨證的情況下使用,按節氣“保健式”吃法不但沒有保健效果,還會損傷人體正氣。


    “安宮牛黃丸”到底是什么?

          普通百姓眼中,“安宮牛黃丸”一直是傳說中的“神藥”,特別是近年來,“安宮牛黃丸”更是成為中藥界的“網紅”產品,不少人在家里屯上這種藥,以備不時之需。

    那么,大家真的了解“安宮牛黃丸”嗎?

          “安宮牛黃丸”出自清代名醫吳鞠通的《溫病條辨》,是“溫病三寶”之首,由牛黃、犀角、麝香、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、黃芩、梔子、郁金、冰片等成分組成。方中以牛黃清心解毒、豁痰開竅,犀角清熱涼血解毒,麝香開竅醒神,三味共為君藥;黃連、黃芩、梔子清瀉三焦火熱,雄黃豁痰,共為臣藥;郁金、冰片芳香去穢,通竅開閉;朱砂、珍珠、金箔鎮心安神,共為佐使。諸藥合用,有清熱解毒,豁痰開竅之功。

          現在由于犀角受法律保護,已改用水牛角粉代替。

          “安宮牛黃丸”本來是用于治療非常嚴重的溫熱病,熱邪內陷心包,痰熱壅閉心竅,癥狀表現為高熱煩躁,神昏譫語的?,F代發現有一部分重型腦病患者,中醫辨證確實屬于痰熱內擾,神志不清的,服用“安宮牛黃丸”也有明顯的效果,擴大了這個藥的使用范圍。


    “安宮牛黃丸”到底應該怎么吃?

          《中國藥典》和藥品說明書寫得很清楚,“安宮牛黃丸”的功能是清熱解毒,鎮驚開竅,用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。

          藥品說明書里面有兩條注意事項,需要特別引起患者的注意:“安宮牛黃丸”是為熱閉神昏所設,寒閉神昏不得使用;在治療過程中如出現肢寒畏冷,面色蒼白,冷汗不止,脈微欲絕,由閉證變為脫證時,應立即停藥。

          這就涉及到中醫辨證的知識。中醫把中風昏迷稱為“中臟腑”,分為三種情況:“熱閉”又稱“陽閉”,“寒閉”或稱“陰閉”,以及“脫證”。只有痰熱瘀火導致的“陽閉”才能臨時用“安宮牛黃丸”清熱開竅;而寒濕痰濁導致的“陰閉”,則應使用其他藥物;陽氣虛衰,元氣耗散的脫證,則必須使用溫補藥益氣回陽。重要提示:這三種情況需要有一定臨床經驗的中醫師才能做出正確的判斷,普通人是很難辨別清楚的。中風這種急重病容不得半點閃失,一旦錯誤使用“安宮牛黃丸”,很可能加重病情,危及生命。

          符合“安宮牛黃丸”使用條件的中風初期患者也要注意,此藥寒涼且耗散正氣,不可久服、多服,神志清醒后即應停服。如果在服用過程中,出現惡心嘔吐或者腹痛腹瀉等脾胃不適癥狀,也應立即中止服藥,觀察病情變化。而中風急性期之后,中醫治療大多以活血通絡為主,也不宜再服用清熱開竅的“安宮牛黃丸”了。至于用它來“養生”“預防中風”,不符合中醫理論和臨床實際,是不可取的做法。


    “驚蟄”節氣需預防中風

          驚蟄節氣就要到了。此時天氣逐漸回暖,但晝夜溫差仍然很大,還經常有冷空氣侵襲、氣候多變。在這種乍暖還寒、冷熱交替之時,人體容易出現血壓波動,中風發病率的確較高,《黃帝內經·素問·金匱真言論》中指出,“春氣者,病在頭”。

          這個季節預防中風,應該注意以下幾點:注意保暖,控制好血壓、血糖、血脂等危險因素,合理飲食,戒煙酒,適當鍛煉,避免情緒波動。

    中醫科  周紆

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