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    護理園地

    健康指導

    PICC健康宣教

    作者:吳松嶺來源:靜療??菩〗M
    字號: + - 14
    1. 什么是PICC? 

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          PICC是指經外周靜脈穿刺置入的中心靜脈導管(peripherally inserted central catheter,PICC)。PICC經上肢貴要靜脈、頭靜脈、肘正中靜脈穿刺置管,導管遠端位于上腔靜脈下1/3處或上腔靜脈與右心房交界處。在臨床腫瘤化療、刺激性藥物輸注、發泡劑、靜脈營養治療和長期靜脈輸液患者中應用廣泛。


    2.使用PICC的優點有哪些?

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    (1)使用PICC輸注藥物可以避免刺激性藥物對靜脈血管的損傷,保護您的外周靜脈。

    (2)徹底杜絕和避免了化療藥物的外滲及其對局部組織的刺激,可以減輕您的痛苦,降低醫療事故的發生率。

    (3)PICC置管比頸部中心靜脈置管的危險性低,避免了頸部和胸部穿刺引起的氣胸、血胸等嚴重并發癥。

    (4)減少頻繁靜脈穿刺給您帶來的痛苦,提高生活質量。

    (5)PICC留置時間可長達一年,能提供中期至長期的靜脈輸液治療,以滿足腫瘤患者常規化療的療程需要。

    (6)解決了外周血管條件差患者的輸液難題。


    3.如果您符合以下情況則需要使用PICC。

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    (1)如您需要長期(7天—1年)靜脈輸液。

    (2)如需輸注刺激性藥物。

    (3)如需輸注高滲性或粘稠性液體。

    (4)如需反復輸血或血制品、反復采血。

    (5)如缺乏外周靜脈通路的建立條件。

    (6)如正在進行家庭病房的相關療護。


    4.使用PICC這種導管安全嗎?

    這是一種非常安全的治療方式,不會發生威脅生命 安全的嚴重并發癥。經PICC導管提供的各種靜脈治療藥物直接進入中心靜脈,短時間內被迅速稀釋,對血管的損傷將大大降低,所以發生其他并發癥(例如靜脈炎、血栓、感染)的風險也很低。


    5.攜帶PICC可以活動嗎?

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    當然可以了,不過在日常生活中,我們的活動要適量,這樣既可以促進血液循環,又能避免因活動過度而損壞導管或使導管脫出。

    (1)PICC穿刺后,您需要隔著無菌貼膜壓迫穿刺點5分鐘,當天手臂不能過分屈曲,避免穿刺點出血。手腕、手指可適當活動,手臂可以彎曲。

    (2)置管不會影響到我們的日常生活,可多做握拳松拳活動及輕微家務,如擦桌掃地、洗碗、洗菜等。

    (3)置管側手臂的肩關節不宜進行大幅度甩手運動及持重鍛煉,、如游泳、打羽毛球和網球、引體向上和托舉啞鈴等,避免置管側手臂負重、拄拐,帶導管的一側手臂避免提大于5斤的重物。不要枕著帶管的手臂睡覺。

    (4)請不要在置管側手臂上方扎止血帶、測血壓,以防血液返流造成導管堵塞。

    (5)您可以淋浴,禁用盆浴或泡浴。沐浴前先用小方巾包裹在穿刺部位,然后再用保鮮膜在置管穿刺點上下10cm處纏繞3—4圈,最后用膠帶或橡皮筋封閉好保鮮膜的上、下緣,確認封閉妥善后再淋浴。沐浴后要檢查貼膜有無浸水松動,如有進水或松動,應及時到醫院進行維護。


    6.攜帶導管如何順利的穿脫衣服? 

    您衣服的袖口不宜過緊,尤其在冬天穿脫衣服時,由于PICC導管有外露接頭容易鉤住衣服,為防止脫衣服過程中不慎脫管,可用干凈的女士透明襪子剪去襪頭和松緊帶后套在外露的PICC導管上,或者使用臂套均可以有效地保護導管。穿衣時先穿帶管側手臂,脫衣服時則應最后脫帶管手臂。


    7.用藥間歇期是否需要維護導管?

    當然需要啦!PICC 維護周期是5-7天。應每周定時前往醫院門診的PICC維護室進行沖封管、換貼膜等專業導管護理,不要擅自進行處理。

     如果您使用的是非耐高壓PICC,當做CT或MRI檢查時,應提醒醫務人員禁止在這根導管上使用高壓注射泵推注造影劑,避免引起導管破裂。


    8.如發現以下情況請及時來醫院就診:

    (1)如遇透明貼膜污染、卷邊、潮濕等導致不完全脫落時,應及時到醫院更換貼膜;

    (2)如發現穿刺點及周圍皮膚有瘙癢、皮疹、紅腫、腫脹、疼痛、出現分泌物、出血較多、活動障礙等異常情況,應及時至醫院就診;

    (3)如遇輸液時疼痛、輸液停滴、緩慢等異常情況,應及時告知護士;

    (4)如發現導管內有血液返流,外露導管打折、脫落、漏液等異常情況,應及時至醫院就診。


    (靜療??菩〗M   吳松嶺

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